孙中义1,李彦锋1,张荣贵2,陈立军3,王亚林3,王详卫4,肖亚4,修有成5,靳风烁1*(1,第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所泌尿外科, 重庆 400042;2,重庆医科大学第二附属医院泌尿外科, 重庆 400010;3,军事医学科学院附属307医院泌尿外科, 北京100039;4,第三军医大学附属新桥医院泌尿外科,重庆 400037;5,哈尔滨医科大学第一临床医学院泌尿外科, 黑龙江 哈尔滨 150001)* 为通讯作者,Jinfs5505@163.com摘要: 目的: 观察维药伊木萨克片治疗早泄患者的疗效。 方法: 采用多中心(5中心,每中心50例)、开放性、自身前后对照的临床研究方法,对250例其口服伊木萨克片治疗6周。观察其治疗前后的CIPE-5积分变化及有效率。 结果: 有239例患者完成了临床研究,早泄患者经伊木萨克片治疗后CIPE-5各项分值及积分均显著高于治疗前(P<0.01),治疗有效率为80.75%。 结论: 伊木萨克片可有效治疗早泄,值得临床运用推广。关键词: 早泄,伊木萨克片,治疗Clinical study on treatment of premature ejaculation with Yimusake Pian. Sun Zhong-yi1, Li Yan-feng1, Zhang Rong-gui2, Chen Li-jun3, Wang Yan-lin3, Wang Xiang-wei4, Xiao Ya4, Xiu You-cheng5,Jin Feng-shuo1*1.Department of urology,Research Institute of Surgery,Daping Hospital,Third Military Medical University,Chongqing 400042, China; 2. Department of urology,The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400010, China ;3. Department of urology,Affiliated 307 Hospital ,Academyof Military Medical Sciences, Beijing 100039, China ;4. Department of urology,Xinqiao Hospital,Third Military Medical University,Chongqing 400037, China; 5. Department of urology,The First clinical college, Harbin Medical University, Harbin 150001, Heilongjiang .Correspondence to: JIN Feng-shuo E-m a il:Jinfs5505@163. comABSTRACT Objective To observe the efficacy of Yimusake tablet in the treatment of premature ejaculation. Methods Using a multi-centered(5 center, each center 50 case), open and self-controlled clinical trial, we treated 250 PE patients with Yimusake tablet for 6 weeks. Before and after the treatment, the score of CIPE-5 and the successful rate were evaluated. Results A total of 239 patients accomplished the clinical trial. The score CIPE-5 of patients after treat were significantly improved than that of before treatment (P< 0.01). The successful rate was 80.75%. Conclusions Yimusake tablet had an effective therapy for PE.Keywords: premature ejaculation,Yimusake tablet,treatment早泄(premature ejaculation,PE)是男中最常见而且也比较明确的性功能障碍,其在性交时失去控制射精的能力,阴茎进入阴道前、正在进入或刚进入不久就发生射精,女性在性交中到达性高潮的频度不足50% [1,2]。由于现代社会节奏的加快,学习、生活及工作的压力增大,且因环境污染、不良生活方式增大等因素而导致早泄的发病率和就诊率逐年提高[3]。近年来随着男科的发展,对早泄的治疗方法颇多(包括中药、西药、心理等疗法) 取得一定效果。本文采用伊木萨克片治疗早泄250例,取得一定效果,报道如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料 收集5个中心的男科门诊早泄患者,每个中心患者50例共250例,年龄23~39岁,平均32.6岁。治疗前对患者进行评估,采用中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评价,以CIPE-5涉及的5项问题即射精潜伏期(Q4)、控制射精难易程度(Q5)、患者性生活满意度(Q6)、配偶性生活满意度(Q7)、患者性生活焦虑程度(Q10)等的积分应低于18分[4]。并进行体格检查以及前列腺液检查等。早泄诊断标准为男性患者在女性阴道内射精潜伏期低于2min或阴茎在阴道内连续抽动次数<15次即射精,性伴侣满意率低于50%,且CIPE-5积分应低于18分。本组患者阴茎勃起功能都为正常,并排除前列腺炎、尿道炎、精囊炎等其他原因引起的早泄,排除心、肝、肾及神经系统等原发性疾病。1. 2 方法1.2.1 研究方法 采用多中心、开放性、自身前后对照的临床研究。1.2.2 给药方案 250例患者每日晚饭后服用伊木萨克片3片,1次/ d,共6周。伊木萨克片由和田维吾尔药业有限责任公司提供,国药准字Z65020144。1.3 疗效指标 1.3.1 评估治疗前后的性功能 采用CIPE-5 对患者治疗前、治疗后(口服药物治疗完成后第四周)的性功能进行评估。将CIPE-5每项问题依据严重程度由重至轻分为5个等级评分点,由医生询问患者性功能情况填写该表,最后计算5项问题积分,积分值≥18分有临床意义[4]。1.3.2 评估病人治疗后的疗效 有效:男性患者在女性阴道内射精潜伏期>2min ,阴茎在阴道内连续抽动次数>15次,能识别射精前的先兆感,并基本达到按患者意愿控制性交,患者夫妻双方比较满意。无效:经治疗6周后,射精潜伏期及抽动次数无明显改善,患者夫妻对疗效不满意。1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学处理,采用t检验,P<0.01有非常显著性差异。2 结果2.1 CIPE-5评估 有239例患者完成了临床研究,通过采用中国早泄患者性功能评价表(CIPE),以CIPE-5涉及的5项问题进行评价,结果显示,治疗后CIPE-5各项分值及积分均显著高于治疗前(P<0.01)见表1。表1 患者治疗前后CIPE-5各项分值及积分比较 ( ±s)射精潜伏期(Q4)控制射精难易程度(Q5)患者性生活满意度(Q6)配偶性生活满意度(Q7)患者性生活焦虑程度(Q10)CIPE-5积分治疗前1.8±0.211.7±0.562.5±0.412.1±0.792.8±0.5713.0±1.24治疗后5.3±0.87*4.1±0.99*4.7±0.43*4.8±0.91*4.6±0.82*25.6±1.95*与治疗前比较,*:P> 0.05。2.2 疗效评估 在完成了临床研究的239例患者中,有38例经治疗6周后,其射精潜伏期及抽动次数并无明显改善,有8例患者夫妻对疗效不满意,总的治疗有效率为80.75%(193/239)。本研究最终有239例早泄患者完成了用药及临床研究,整个治疗过程的不良反应少而轻,仅在初期有2例有恶心、1例食欲下降,均未做特殊处理,自行缓解。3 讨论PE由于是最常见的性功能障碍之一,对男性患者的生活质量产生重要影响。其治疗方法很多,如行为疗法、药物疗法、阴茎背神经切断术等,但其疗效的评价褒贬不一。从心理因素角度进行行为疗法,多年来在早泄治疗中占主要地位,但患者较难控制,且长期效果也不满意。阴茎背神经切断术虽有一定疗效,但其为有创疗法,且有手术风险。药物治疗则具有方便、且疗效好的优点,因此,目前药物治疗仍被医患双方作为首选的方法[5]。伊木萨克片原方出自1874年出版的维吾尔医学典籍《医科思热爱扎穆》1622页。伊木萨克维语意识“凶猛的鳄鱼”,伊木萨克片是维吾尔民族治疗早泄的传统验方。通过长期的临床使用验证,对于非器质性早泄、阳痿病症具有独特疗效[6]。伊木萨克片治疗早泄、阳痿等疾病遵循补充摄住力和支配器官支配力的总治疗原则。通过补充——调节为治疗思路。以中亚白及、丁香、西红花、牛鞭、乳香配伍,补益脑、肾支配器官,增强支配力;再以高良姜温肾助阳,提高肾对生殖系统的支配力;同时龙涎香、麝香、丁香、肉豆蔻、乳香配伍,以芳香开窍、醒脑的作用,提高机体感觉力和共觉力,增强性欲望与性快感;另以罂粟壳、马钱子补充摄住力,增强机体对营养物质的保留,从而防止人体营养物质的流失。通过以上处方配伍可以得出,伊木萨克片在补益生殖系统支配器官脑、肾的同时,也提高了生殖系统的感觉力、共觉力与摄住力,从而使人体在性生活方面即增强了愉悦感而又不至于因兴奋过度而出现早泄现象。现对PE治疗效果的评估还没有统一的标准,在本研究中我们采用了CIPE-5对本组PE患者治疗前后的性功能进行了评估。CIPE-5中的Q4、Q5、Q6、Q7、Q10 与PE显著相关,为临床评估PE治疗方法提供了客观性量化评价标准[4]。本研究结果显示PE患者经过伊木萨克片治疗后CIPE-5各项分值及积分均显著高于治疗前(P<0.01),表明服用伊木萨克片6周后,能有效改善PE患者的性功能,有效率达到了80.75%,达到了有效治疗早泄的目的,且不良反应少而轻,用药安全性高。参考文献:1. M.D. Waldinger. Premature ejaculation: Advantages of a new classification for understanding etiology and prevalence rates Sexologies, 2008, 17(1) :30-35.2. Franois G, Donald LP, Hartmut P, et al. Premature Ejaculation: Results from a Five-Country European Observational Study. European Urology, 2008; 53(5): 1048-1057.3. Jacques B, Fisseha T, Margaret R, et al. Dapoxetine for the Treatment of Premature Ejaculation: Results from a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 3 Trial in 22 Countries. European Urology, 2009; 55(4): 957-968.4. 袁亦铭, 辛钟成, 金泰乙, 等. 中国早泄患者性功能评价表对早泄患者的多维评估. 中国男科学杂志, 2003; 17(5): 302-306.5. Juza Chen, Gal KP, Yuval BY, et al. The Role of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors in the Management of Premature Ejaculation: A Critical Analysis of Basic Science and Clinical Data. European Urology, 2007, 52(5): 1331-1339.6. 阿地力江, 伊明, 沙地克, 等. 维药伊木萨克片对大鼠性功能与阴茎组织中一氧化氮合酶活性的影响. 新疆医科大学学报, 2008; 31(8):934-936.
特别提示:需双击鼠标左键才能看到我院地址,在图右下角。医院名字旁有蓝色圆圈圈住的1作为标示。地址:成都市东城根下街24号(人口宾馆隔壁)。
我院包皮手术全部费用明细表手术费:210元麻醉费:67.5元化验费:29元治疗费:3元药费:16.5元材料费:63.8元合计:389.8元无需输液、无需打针,更不需要照忽悠人的所谓红光或蓝光,也不用拆
曾定冬泌尿男性科主任医学硕士泌尿男性科副主任医师 毕业于华西医科大学(四川大学华西医院),长期从事泌尿外科和男性科临床、教学、科研一线工作,泌尿外科和男性科疾病的诊治经验丰富。在男性生殖器官整形、勃起
偶尔的几次阴茎无法勃起并不一定是患上了阳痿,也可能是心理因素,很多男子不能确定自己是否患有阳萎,其实可以从阴茎的夜间勃起情况来判断阳痿的性质。各年龄的正常男子,在夜间睡眠中都可发生阴茎反射性勃起。青春
中华人民共和国卫生部中华人民共和国公安部 通告 卫通〔2012〕7号 关于维护医疗机构秩序的通告 为有效维护医疗机构正常秩序,保证各项诊疗工作有序进行,依照国家有关法律法规的规定,特通告如下: 一、医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所,禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序,侵害患者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。 二、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨,严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范,切实加强内部管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,优化服务流程,增进医患沟通,积极预防化解医患矛盾。 三、患者在医疗机构就诊,其合法权益受法律保护。患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。 四、医疗机构应当按照《医院投诉管理办法(试行)》的规定,采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉,并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。 五、患者在医疗机构死亡后,必须按规定将遗体立即移放太平间,并及时处理。未经医疗机构允许,严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。 六、公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作,依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。 七、有下列违反治安管理行为之一的,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任: (一)在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的; (二)在医疗机构内寻衅滋事的; (三)非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的; (四)侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的; (五)在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的; (六)倒卖医疗机构挂号凭证的;(七)其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。本通告自公布之日起施行。 二○一二年四月三十日
四川省医疗纠纷预防与处置暂行办法2012年4月13日 第一章总则 第一条为了有效预防与处置医疗纠纷,保护医患双方当事人的合法权益,维护正常的医疗秩序和社会和谐稳定,根据《中华人民共和
“阳瘘”一词及其概念在我国传统医学中早已有之,同时也在民间广泛使用,但20世纪末各国医学界己逐渐用“阴茎勃起功能障碍”一词代替“阳痿”一词。阳痿是指男性在性欲的冲动及充分的性刺激下,准备性交,但阴茎却
患者: 做完包皮环切术后,加手术当天做了4天红光 雾化 和输液,现在医生给我开了阿奇霉素分散片、甘露聚糖肽片、盐酸伐昔洛韦片 中药: 五味消毒败而加减 这些费用加起来4000多了正常吗?感觉想是被骗了
1、成年男性尿路结石患者饮水应注意饮水量为2500-3000毫升/日,女病人、心肺肾功能正常的老年尿路结石患者饮水应注意为2000-2500毫升/日,小儿酌减。夏季可适当增加饮水量,维持尿量2000-3000毫升/日以上。2、饮水方法。尿路结石患者饮水应注意饮水量要分布全天,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,尿路结石患者饮水应注意除白天大量饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300-500毫升。尿路结石患者饮水应注意一般一次饮水300毫升左右,活动时可略增加饮水量,多饮水可冲洗泌尿结石,也可稀释尿液,改变PH值,如长期酸性尿(尿PH值<5.5)易出现尿酸结石,长期碱性尿(尿PH值>6.6)易出现磷酸盐结石。碱性尿同时易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。3、尿路结石患者饮水应注意水宜用温度适宜的磁化水(使用磁化杯),因磁化水具有较强的溶钙能力、能降低钙盐的饱和度、抑制钙结石的再形成。